
Эксперт по техносферной безопасности, охране труда, руководитель отдела промышленной безопасности.
Определение акта медицинского освидетельствования
Заключительный акт медицинского освидетельствования – это итоговый документ, который составляют после проведения периодического медицинского осмотра (ПМО) работников. Такой акт фиксирует, кто прошел осмотр, какие проблемы со здоровьем выявлены, и что нужно сделать, чтобы их устранить.
Когда оформляется акт?
Акт составляют после завершения очередного периодического медосвидетельствования. Обычно такие осмотры проводят раз в год или раз в два года, все зависит от профессии и условий труда.
Например, водители, работающие с опасными грузами, или сотрудники химического завода, где используются фосфор и его соединения – проходят осмотр ежегодно, а офисные сотрудники, работающие за компьютером, могут вообще не проходить периодическое медосвидетельствование , если их работа НЕ связана с вредными факторами.
Кто утверждает акт медицинского освидетельствования?
Заключительный акт составляет медицинская организация, проводившая осмотр. Обычно это лицензированный медцентр или центр профпатологии. Но просто составить документ мало, его должны подписать члены медицинской комиссии, которые проводили (участвовали) в освидетельствовании:
Председатель врачебной комиссии (обычно главврач или ответственный специалист медцентра).
Представитель работодателя (например, специалист по охране труда).
Представитель трудового коллектива (может быть профсоюзный лидер).
Представитель Роспотребнадзора (если осмотр связан с охраной здоровья населения, например, для работников общепита).
Подписи и печать организации обязательны. Без них документ недействителен.
Образец акта медосвидетельствования
Ниже пример заполненного акта медицинского освидетельствования для несуществующего предприятия “ООО Пример”
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГБУЗ “Городская поликлиника №12”
Адрес: г. Москва, ул. Здоровья, д. 25
Код ОГРН: 123456789012345
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
от “15” мая 2025 г.
По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников
ООО “Пример”
в лечебно-профилактическом учреждении
за 2025 г. составлен заключительный акт при участии:
Председателя врачебной комиссии: Смирнова Анна Павловна, главный врач
Представителя работодателя: Иванов Иван Иванович, генеральный директор
Представителя трудового коллектива: Петрова Елена Сергеевна, председатель профкома
Представителя Управления Роспотребнадзора: Сидоров Михаил Викторович, ведущий специалист
1. Общая численность работников:
всего: 150
в том числе женщин: 60
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 2
2. Численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда:
всего: 80
в том числе женщин: 25
3. Численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний в данном году:
всего: 80
в том числе женщин: 25
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 2
4. Численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию) в центре профпатологии:
всего: 20
в том числе женщин: 5
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 1
5. Численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр:
всего: 76
в том числе женщин: 23
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 2
6. % охвата работников периодическим медицинским осмотром:
всего: 95%
в том числе женщин: 92%
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0%
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 100%
7. Численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр:
всего: 2
в том числе женщин: 1
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение (при наличии) |
---|---|---|
1 | Кузнецов Сергей Иванович | Производственный цех №1 |
2 | Соколова Мария Петровна | Бухгалтерия |
8. Численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр:
всего: 2
в том числе женщин: 1
в том числе работников в возрасте до 18 лет: 0
в том числе работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности: 0
в том числе по причине:
больничный лист: 1
командировка: 1
очередной отпуск: 0
увольнение: 0
отказ от прохождения: 0
9. Список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение (при наличии) | Причина |
---|---|---|---|
1 | Васильев Дмитрий Олегович | Производственный цех №2 | Больничный лист |
2 | Морозова Анна Викторовна | Отдел кадров | Командировка |
10. Список работников, прошедших периодический медицинский осмотр:
№ | Ф.И.О. | Пол | Дата рождения | Структурное подразделение | Профессия | Заключение медицинской комиссии |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Петров Алексей Сергеевич | М | 15.03.1985 | Производственный цех №1 | Механик | Годен |
2 | Сидорова Елена Викторовна | Ж | 22.07.1990 | Отдел кадров | Специалист по кадрам | Годен |
3 | Иванов Виктор Павлович | М | 10.11.1978 | Производственный цех №2 | Электрик | Годен с ограничениями |
11. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования):
11.1. Сводная таблица № 1
Результаты | Всего | В том числе женщин |
---|---|---|
Численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе | 70 | 21 |
Численность работников, имеющих медицинские противопоказания к работе | 3 | 1 |
Численность работников с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания | 1 | 0 |
Число лиц из группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний | 2 | 1 |
Численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования | 2 | 1 |
Численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии | 1 | 0 |
Численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении | 2 | 1 |
Численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении | 0 | 0 |
Численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении | 1 | 0 |
Численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении | 3 | 1 |
Численность работников, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании | 0 | 0 |
Численность работников, нуждающихся в диетическом питании | 0 | 0 |
11.2. Список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания:
№ | Ф.И.О. | Пол | Дата рождения | Структурное подразделение | Профессия | Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Иванов Виктор Павлович | М | 10.11.1978 | Производственный цех №2 | Электрик | Воздействие электромагнитных полей |
11.3. Выявлено лиц из группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний:
№ | Ф.И.О. | Пол | Дата рождения | Структурное подразделение | Профессия | Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Соколов Павел Андреевич | М | 05.06.1982 | Производственный цех №1 | Механик | Шум, вибрация |
2 | Козлова Ольга Николаевна | Ж | 12.09.1988 | Производственный цех №2 | Оператор | Химические вещества |
11.4. Перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний:
№ | Класс заболевания по МКБ-10 | Всего |
---|---|---|
1 | I10 (Гипертоническая болезнь) | 2 |
2 | M42 (Остеохондроз позвоночника) | 1 |
11.5. Перечень впервые установленных профессиональных заболеваний:
№ | Класс заболевания по МКБ-10 | Всего |
---|---|---|
1 | J68 (Респираторные заболевания, вызванные вдыханием химических веществ) | 1 |
11.6. Перечень впервые установленных инфекционных заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда:
№ | Перечень впервые установленных инфекционных заболеваний (отравлений) | Всего |
---|---|---|
1 | Отсутствуют | 0 |
12. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта от “15” мая 2024 г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников:
№ | Мероприятия | Выполнено (не выполнено, выполнено частично) |
---|---|---|
1 | Организационные: Проведение инструктажей по охране труда | Выполнено (100%) |
2 | Технические: Установка шумозащитных экранов | Выполнено частично (50%) |
3 | Лечебно-профилактические: | |
3.1 | Дообследование | Выполнено (2 чел., 100%) |
3.2 | Обследование в центре профпатологии | Выполнено (1 чел., 100%) |
3.3 | Лечение и обследование амбулаторное | Выполнено (2 чел., 100%) |
3.4 | Лечение и обследование стационарное | Не выполнялось |
3.5 | Санаторно-курортное лечение | Выполнено (1 чел., 100%) |
3.6 | Лечебно-профилактическое питание | Не выполнялось |
3.7 | Диетическое питание | Не выполнялось |
3.8 | Взято на диспансерное наблюдение | Выполнено (3 чел., 100%) |
4 | Санитарно-гигиенические: Улучшение вентиляции | Выполнено (100%) |
5 | Разработка программ и планов: Программа снижения воздействия шума | Выполнено (100%) |
6 | Другие мероприятия: Обучение работников мерам безопасности | Выполнено (100%) |
13. Рекомендации работодателю по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников:
№ | Мероприятия | Срок выполнения |
---|---|---|
1 | Организационные: Проведение дополнительных инструктажей по охране труда | 30.06.2025 |
2 | Технические: Завершение установки шумозащитных экранов | 31.08.2025 |
3 | Лечебно-профилактические: | |
3.1 | Дообследование | 15.07.2025 |
3.2 | Обследование в центре профпатологии | 15.07.2025 |
3.3 | Лечение и обследование амбулаторное | 31.07.2025 |
3.4 | Лечение и обследование стационарное | – |
3.5 | Санаторно-курортное лечение | 30.09.2025 |
3.6 | Лечебно-профилактическое питание | – |
3.7 | Диетическое питание | – |
3.8 | Взято на диспансерное наблюдение | 15.07.2025 |
4 | Санитарно-гигиенические: Проверка эффективности вентиляции | 31.08.2025 |
5 | Разработка программ и планов: Программа по снижению химического воздействия | 30.09.2025 |
6 | Другие мероприятия: Проведение тренингов по использованию СИЗ | 30.06.2025 |
13.3.1. Численность работников, направленных на дополнительное обследование:
всего: 2
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
1 | Соколов Павел Андреевич | Производственный цех №1 |
2 | Козлова Ольга Николаевна | Производственный цех №2 |
13.3.2. Численность работников, направленных на обследование в центр профпатологии:
всего: 1
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
1 | Иванов Виктор Павлович | Производственный цех №2 |
13.3.3. Численность работников, направленных на лечение и обследование амбулаторное:
всего: 2
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
1 | Соколов Павел Андреевич | Производственный цех №1 |
2 | Козлова Ольга Николаевна | Производственный цех №2 |
13.3.4. Численность работников, направленных на стационарное обследование и лечение:
всего: 0
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
– | – |
13.3.5. Численность работников, направленных на санаторно-курортное лечение:
всего: 1
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение | Профиль санатория |
---|---|---|---|
1 | Иванов Виктор Павлович | Производственный цех №2 | Кардиологический |
13.3.6. Численность работников, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании:
всего: 0
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
– | – |
13.3.7. Численность работников, нуждающихся в диетическом питании:
всего: 0
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
– | – |
13.3.8. Численность работников, взятых на диспансерное наблюдение:
всего: 3
№ | Фамилия, имя, отчество | Структурное подразделение |
---|---|---|
1 | Иванов Виктор Павлович | Производственный цех №2 |
2 | Соколов Павел Андреевич | Производственный цех №1 |
3 | Козлова Ольга Николаевна | Производственный цех №2 |
Председатель врачебной комиссии: Смирнова Анна Павловна (главный врач) _______________ (подпись)
М.П.
Представитель трудового коллектива: Петрова Елена Сергеевна _______________ (подпись)
Представитель Управления Роспотребнадзора: Сидоров Михаил Викторович _______________ (подпись)
Руководитель организации: Иванов Иван Иванович _______________ (подпись)
Печать организации
“15” мая 2025 г.
Рекомендации по оформлению
Дадим пару советов при заполнении акта.
Указывайте общее число сотрудников, сколько из них женщины, несовершеннолетние или люди с инвалидностью.
Разделите сотрудников на тех, кто работает во вредных условиях, и тех, кто подлежит ПМО для защиты здоровья населения (например, повара или медсестры).
Включите списки тех, кто прошел и не прошел осмотр, с указанием причин (больничный, отпуск, отказ). Например: «Иванов И.И., сварщик, цех № 2, не прошел из-за командировки».
Акт должен содержать конкретные предложения: дообследование, перевод на другую работу, улучшение условий на производстве.
Акт должен быть готов в течение 30 дней после завершения осмотра. Не затягивайте, иначе данные устареют.
Храните акт минимум 5 лет — инспекторы могут запросить его в любой момент.
Также если ранее уже проводили медосвидетельствование – укажите, что сделано по итогам ПМО. Например: сотрудникам выданы средства защиты дыхания.
Источник статьи и автор
Каждая наша статья пишется совместно с экспертом, поэтому мы гарантируем их высокое качество и профессионализм.
Данная статья об охране труда написана нашим экспертом Анатолием Тужилкиным. О нем можно почитать по ссылке.
Статья написана на основании следующих источников:
- часть 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ
Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н
Статья проверена и отчитана редактором Абдулхаировым Тимуром и полностью актуальна на май 2025 года.
Наши эксперты написали для вас более 200 статей по промышленной, экологической безопасности и охране труда. Их прочтение поможет Вашему предприятию детально ознакомиться с актуальными законодательными требованиями.
Оставьте свой номер телефона и наш эксперт перезвонит вам для детального обсуждения вашего проекта. В результате подготовим детальное предложение по реализации вашего проекта.