Кто должен проходить периодические медицинские осмотры?
Прежде чем начнем, давайте дадим определение медицинскому осмотру работников.
Периодические медицинские осмотры (ПМО) — это регулярные медицинские обследования, которые проходят сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда. Важно понимать, что необходимость проведения медосмотров определяется не желанием работодателя, а строгими требованиями законодательства.
Периодические медицинские осмотры отличаются от диспансеризации или частному обращению к врачу. Любой человек имеет право пройти диспансеризацию, или обратиться к врачу за лечением. Однако, в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н указан обязательный перечень работников, без прохождения медицинского осмотра которых они не должны быть допущены к работе.
Иными словами, если у вас обычная офисная работа и нет вредных факторов, то дело проведения диспансеризации сотрудников ваше частное дело (хотя у сотрудников есть право взять один день в году и за счет работодателя пройти обследование в поликлинике, но это тема отдельного разговора), но если у вас на предприятии работают сотрудники, чья профессия указа в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, то без проведения медицинского смотра — вы не имеете право допускать таких сотрудников к их рабочим обязанностям.
Теперь давайте узнаем перечень таких должностей.
1) Работники, занятые на вредных или опасных условиях труда. Сюда входят все сотрудники, чья деятельность связана с воздействием таких факторов, как химические вещества, высокая температура, повышенный уровень шума, вибрация, работа на высоте, радиационное излучение и многие другие. Перечень вредных и опасных факторов определяется на основании специальной оценки условий труда (СОУТ) и на основании оценки профессиональных рисков. Если СОУТ на предприятии не проведена (что само по себе является нарушением), то ориентироваться необходимо на Приказ Минздрава № 29н. Этот документ содержит полный список вредных и опасных факторов, при наличии которых проведение медицинских осмотров является обязательным. Ниже перечень таких профессий (на основании выдержки из Приказа).
2) Работники в возрасте до 21 года.
Молодые специалисты, занятые на вредных или опасных работах, должны проходить медицинский осмотр ежегодно. Это связано с повышенной уязвимостью их организма к неблагоприятным условиям. Например, работа с химическими реагентами или на строительных площадках требует дополнительного контроля состояния здоровья молодых работников.
3) Работники, которые могут быть источниками распространения заболеваний.
Сюда входят сотрудники медорганизаций, детских учреждений, предприятий общественного питания. С 2025 года законодательство предполагает разделение осмотров для работников с вредными условиями труда и для сотрудников, работающих в потенциально эпидемиологически опасных зонах. Это новшество обусловлено повышенными требованиями к санитарной безопасности в данных сферах.
Алгоритм организации периодических медосмотров
Для того чтобы организовать медосмотры правильно, в срок и без нарушений, работодателю необходимо соблюдать строгий алгоритм, включающий семь последовательных шагов. Ниже представлен подробный и развернутый порядок действий, который позволит избежать ошибок и обеспечить выполнение всех законодательных требований.
Давайте разберем каждый шаг.
Шаг 1: Составление списка профессий и должностей, подлежащих медосмотру
Первый и самый важный этап — это определение тех сотрудников, которые обязаны проходить медицинские осмотры. Для этого ответственное лицо по охране труда или кадровый специалист составляет список профессий и должностей.
Этот список формируется на основании:
- Результатов специальной оценки условий труда (СОУТ), которая определяет вредные и опасные факторы на рабочих местах.
- Приказа Минздрава № 29н от 28.01.2021, в котором перечислены все виды вредных и опасных факторов, при наличии которых требуется проведение периодических медосмотров.
После того как список сформирован, он утверждается приказом по предприятию. Этот приказ подписывается руководителем организации и закрепляется в архиве отдела охраны труда.
Шаг 2: Составление поименных списков работников
На следующем этапе, на основании утверждённого списка профессий и должностей, ответственный сотрудник составляет поименный список работников, подлежащих периодическим медосмотрам.
В поименный список включаются:
- ФИО каждого сотрудника;
- Должность и подразделение, в котором он работает;
- Стаж работы в компании;
- Конкретные вредные и опасные факторы, выявленные в ходе СОУТ или согласно приказу № 29н.
Формирование поименного списка необходимо для того, чтобы медицинская организация могла чётко понимать, с какими рисками сталкивается каждый работник, и какие обследования ему необходимы. Например, для сварщика обязательны осмотры офтальмолога (защита зрения от яркого света), невролога (работа с высокими температурами и нагрузками) и флюорография (вдыхание паров металла).
Важно! Поименный список должен быть проверен и утверждён руководителем предприятия перед отправкой в медицинское учреждение.
Ниже образец приказа с перечнем сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру.
ПРИКАЗ № ___
Об утверждении обязательных периодических медицинских осмотров работников
г. ____________________
«_» __________ 20 г.
В соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных медицинских осмотров» и с целью обеспечения охраны здоровья работников,
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Утвердить обязательные периодические медицинские осмотры для работников ООО «_______» в 20 году.
- Утвердить поимённый список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (Приложение № 1).
- Организовать проведение медицинских осмотров:
- Провести инструктаж сотрудников о порядке прохождения медосмотров и необходимости своевременного прохождения процедур;
- Обеспечить подготовку необходимых документов и направление в медицинское учреждение;
- Назначить ответственным за организацию медосмотров (ФИО, должность) _______________________________________.
- Возложить ответственность за своевременное прохождение медицинских осмотров на непосредственных руководителей подразделений.
- Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Генеральный директор
ООО «_________»
(ФИО) _______________________________
(подпись) ___________________________
М.П.
📄 ПРИЛОЖЕНИЕ №1
к Приказу «Об утверждении обязательных периодических медицинских осмотров работников»
ПОИМЕННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ
№ п/п | ФИО сотрудника | Должность | Подразделение | Стаж работы в компании | Вредные и опасные факторы |
1 | Иванов Иван Иванович | Слесарь-ремонтник | Цех №1 | 5 лет | Работа с высоковольтным оборудованием, шум, пыль |
2 | Петрова Ольга Сергеевна | Химик-лаборант | Химическая лаборатория | 3 года | Работа с токсичными реагентами, агрессивные вещества |
3 | Сидоров Сергей Викторович | Электромонтажник | Электроучасток | 2 года | Воздействие электрического тока, работа на высоте |
4 | Кузнецова Анна Владимировна | Оператор станков | Механический цех | 7 лет | Шум, вибрация, работа с металлорежущими станками |
5 | Смирнов Николай Петрович | Водитель погрузчика | Складской комплекс | 4 года | Работа с тяжелой техникой, загазованность, пыль |
Ответственное лицо за ведение списка и контроль проведения осмотров:
(ФИО, должность) _______________________________________
Подпись: _______________________________
Дата: «____» ___________ 20__ г.
Шаг 3: Направление поименных списков в медорганизацию
За 2 месяца до планируемого начала медосмотра поименные списки передаются в медицинскую организацию, с которой заключён договор на проведение обследований. Это позволяет:
- Медицинскому учреждению подготовиться к приёму работников;
- Заблаговременно согласовать количество сотрудников и дату прохождения медосмотров;
- Избежать срывов сроков и очередей в день обследования.
На практике многие организации заключают долгосрочные договоры с медицинскими центрами, которые ежегодно проводят осмотры в удобное для сотрудников время. Например, на крупных производствах медосмотры часто организовываются прямо на территории предприятия в передвижных медицинских пунктах.
Шаг 4: Согласование календарного плана медосмотра с медорганизацией
После того как медицинская организация получила поименные списки, необходимо согласовать календарный план проведения медосмотра. Это делается не позднее чем за 14 рабочих дней до начала обследования.
Календарный план включает:
- Даты и время прохождения медосмотра для каждой группы работников;
- Список обязательных обследований (например, флюорография, анализы крови, осмотры узких специалистов);
- Место проведения (стационарный медпункт или передвижной медицинский центр на территории предприятия);
- Группы работников — чтобы не прерывать рабочий процесс, осмотры планируются по сменам или подразделениям.
Медицинская организация может вносить корректировки, если выявлены несоответствия или необходимость изменить даты. После согласования план утверждается, и один экземпляр направляется обратно в организацию-работодателю.
Ниже образец такого календарного плана.
Скачать образец календарного плана медосмотров
Шаг 5: Ознакомление работников с календарным планом
Затем, не позднее чем за 10 рабочих дней до начала медосмотра, все работники, включённые в список, должны быть ознакомлены с календарным планом. Это обязательное требование законодательства, направленное на предупреждение сотрудников о предстоящем обследовании.
На практике информирование проходит следующим образом:
- Памятки и уведомления с датой, временем и местом проведения медосмотра выдаются каждому сотруднику;
- В крупных организациях списки вывешиваются на информационных стендах или рассылаются по корпоративной почте;
- Ответственный за охрану труда фиксирует факт ознакомления сотрудников в журнале уведомлений или в ведомости, где каждый работник расписывается.
Важно помнить! Если сотрудник не был своевременно уведомлен о медосмотре и не явился на обследование, это расценивается как нарушение, за которое ответственность несёт работодатель.
Шаг 6: Выдача направлений на медосмотр
Следующим шагом является выдача направлений на медосмотр. Это обязательный документ, который работник предъявляет в медицинском учреждении.
В направлении указываются:
- Полное наименование предприятия;
- ФИО сотрудника, его должность и подразделение;
- Перечень вредных или опасных факторов, выявленных в ходе СОУТ;
- Дата и место проведения медосмотра;
- Наименование медицинской организации, проводящей обследование.
Работник должен при себе иметь:
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- Медицинский страховой полис (если требуется);
- Результаты предыдущих медосмотров (при наличии);
- Направление от работодателя.
Ниже образец направления сотрудника на медицинский осмотр.
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРОХОЖДЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
ООО «_________»
ИНН: ________________
КПП: ________________
Адрес: ___________________________________________
г. ____________________
«_» __________ 20 г.
- Сведения о работнике:
- ФИО: ___________________________________________
- Должность: _____________________________________
- Подразделение: _________________________________
- Стаж работы в должности: ________________________
- Вредные и опасные факторы, выявленные в ходе СОУТ:
(указать типы воздействий: шум, пыль, токсичные вещества, работа на высоте и т.д.)
- Сведения о медицинской организации:
- Наименование медицинской организации: _______________________
- Адрес: ____________________________________________________
- Дата и время проведения медосмотра: «_» __________ 20 г., :
- Перечень обязательных обследований:
- Флюорография органов грудной клетки;
- Общий анализ крови;
- Осмотр терапевта;
- Осмотр узких специалистов (при необходимости);
- Другие обследования в соответствии с выявленными факторами.
- Список необходимых документов для прохождения медосмотра:
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- Медицинский страховой полис (если требуется);
- Результаты предыдущих медосмотров (при наличии);
- Данное направление от работодателя.
Ответственное лицо за оформление направления:
(ФИО, должность) _______________________________________
Подпись: _______________________________
Дата: «____» ___________ 20__ г.
М.П.
Шаг 7: Получение медицинских заключений и заключительного акта
После прохождения медосмотра сотруднику выдаётся медицинское заключение, в котором указываются результаты обследования. Этот документ должен быть передан работодателю в течение 5 рабочих дней.
Кроме того, в течение 30 рабочих дней медорганизация формирует заключительный акт, в котором указывается:
- Количество обследованных работников;
- Выявленные заболевания или патологии;
- Рекомендации по изменению условий труда или переводу сотрудников на другие позиции.
Работодатель обязан на основании заключительного акта принять меры:
- Усилить контроль за условиями труда;
- Обеспечить работников дополнительными СИЗ;
- Внести коррективы в организацию рабочего процесса.
Скачать форму акта
Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Для удобства контроля и систематизации данных на предприятии должен быть заведен специальный журнал, в котором фиксируются:
- ФИО работника;
- Дата прохождения медосмотра;
- Дата получения заключения;
- Заключение медорганизации (годен/не годен);
- Рекомендации по ограничению или изменению условий труда;
- Подпись ответственного лица.
Важно помнить! Журнал должен вестись в электронном или бумажном виде с обязательной подписью ответственного лица.
ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ (образец)
ООО «_________»
г. ____________________
«_» __________ 20 г.
Журнал учёта прохождения медицинского освидетельствования предназначен для регистрации фактов прохождения обязательных периодических медицинских осмотров сотрудниками предприятия в соответствии с требованиями законодательства РФ.
РЕГИСТРАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
№ п/п | ФИО сотрудника | Должность | Дата прохождения медосмотра | Дата получения заключения | Заключение медорганизации | Рекомендации | Подпись ответственного лица |
1 | Иванов Иван Иванович | Слесарь-ремонтник | 12.05.2025 | 15.05.2025 | Годен | Ограничить работу на высоте | Иванова Н.Н. |
2 | Петрова Ольга Сергеевна | Химик-лаборант | 13.05.2025 | 16.05.2025 | Годна | Использование СИЗОД обязательно | Смирнов С.С. |
3 | Сидоров Сергей Викторович | Электромонтажник | 14.05.2025 | 17.05.2025 | Не годен | Рекомендуется временный перевод на другую работу | Иванова Н.Н. |
4 | Кузнецова Анна Владимировна | Оператор станков | 15.05.2025 | 18.05.2025 | Годна | Установить дополнительный контроль за пылеудалением | Смирнов С.С. |
5 | Смирнов Николай Петрович | Водитель погрузчика | 16.05.2025 | 19.05.2025 | Годен | Рекомендуется ограничить рабочее время в условиях повышенного шума | Иванова Н.Н. |
Оформление заключительного акта по результатам медосмотра
Заключительный акт — это итоговый документ, формируемый медицинской организацией после прохождения медосмотра всеми сотрудниками. Составляется он в течение 30 рабочих дней после завершения обследований.
В заключительном акте указываются:
- Количество обследованных работников;
- Обнаруженные заболевания и патологии (если таковые имеются);
- Рекомендации по изменению условий труда или переводу на другие виды работ;
- Необходимость проведения дополнительных медицинских обследований (при выявлении подозрений на профессиональные заболевания);
- Меры по улучшению условий труда.
Заключительный акт должен храниться на предприятии не менее 50 лет. Это требование установлено Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 №302Н (пункт 45) , поскольку информация о состоянии здоровья сотрудников может быть востребована в будущем, например, в случае возникновения профессиональных заболеваний или при проверке условий труда контролирующими органами.
Заключительный акт направляется медицинской организацией в течение 5 рабочих дней в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
А что после медосмотра работника?
Если в заключительном акте признается состояние сотрудника «годным» он может продолжить работу на должности до проведения следующего медосмотра (выше разбирали периодичность — обычно раз в год).
Но, если в результате медосмотра сотрудник будет признан «негодным», то можно принять одну из следующих мер:
Результаты периодических медосмотров могут потребовать от работодателя принятия определённых мер:
- Перевод на другую должность, в которой сотрудник не будет сталкиваться с вредными факторами.
- Изменение условий труда. В некоторых случаях акт медкомиссии может содержать рекомендации по улучшению условий на рабочих местах (например, установка дополнительной вентиляции, снижение уровня шума).
- Организация дополнительных медицинских обследований. Если у сотрудника выявлены проблемы со здоровьем, ему могут назначить повторные медосмотры или дополнительные обследования.
Источник статьи и автор
Каждая наша статья пишется совместно с экспертом, поэтому мы гарантируем их высокое качество и профессионализм.
Данная статья об охране труда написана нашим экспертом Анатолием Тужилкиным. О нем можно почитать по ссылке.
Статья написана на основании следующих источников:
- Статья 213 Трудового Кодекса Российской Федерации.
- Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 02.10.2024) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) (да, формально документ утратил силу, но все равно по нему рекомендуют хранить акт медицинского осмотра 50 лет с момента его прохождения, поэтому упоминание Приказа в статье оставили).
Статья проверена и отчитана редактором Абдулхаировым Тимуром и полностью актуальна на май 2025 года.
Наши эксперты написали для вас более 200 статей по промышленной, экологической безопасности и охране труда. Их прочтение поможет Вашему предприятию детально ознакомиться с актуальными законодательными требованиями.
Оставьте свой номер телефона и наш эксперт перезвонит вам для детального обсуждения вашего проекта. В результате подготовим детальное предложение по реализации вашего проекта.
