Главная / Журнал! / Проведение медицинских осмотров работников

Медицинские осмотры работников - большой гайд

В этом гайде мы разберем как организовать периодический медицинский осмотр работников.

Время прочтения: 4 мин
Анатолий Тужилкин
Анатолий Тужилкин

Эксперт по техносферной безопасности, охране труда, руководитель отдела промышленной безопасности.

Кто должен проходить периодические медицинские осмотры?

Прежде чем начнем, давайте дадим определение медицинскому осмотру работников.

Периодические медицинские осмотры (ПМО) — это регулярные медицинские обследования, которые проходят сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда. Важно понимать, что необходимость проведения медосмотров определяется не желанием работодателя, а строгими требованиями законодательства.

Периодические медицинские осмотры отличаются от диспансеризации или частному обращению к врачу. Любой человек имеет право пройти диспансеризацию, или обратиться к врачу за лечением. Однако, в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н указан обязательный перечень работников, без прохождения медицинского осмотра которых они не должны быть допущены к работе.

Иными словами, если у вас обычная офисная работа и нет вредных факторов, то дело проведения диспансеризации сотрудников ваше частное дело (хотя у сотрудников есть право взять один день в году и за счет работодателя пройти обследование в поликлинике, но это тема отдельного разговора), но если у вас на предприятии работают сотрудники, чья профессия указа в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, то без проведения медицинского смотра – вы не имеете право допускать таких сотрудников к их рабочим обязанностям. 

Теперь давайте узнаем перечень таких должностей.

1) Работники, занятые на вредных или опасных условиях труда. Сюда входят все сотрудники, чья деятельность связана с воздействием таких факторов, как химические вещества, высокая температура, повышенный уровень шума, вибрация, работа на высоте, радиационное излучение и многие другие. Перечень вредных и опасных факторов определяется на основании специальной оценки условий труда (СОУТ) и на основании оценки профессиональных рисков. Если СОУТ на предприятии не проведена (что само по себе является нарушением), то ориентироваться необходимо на Приказ Минздрава № 29н. Этот документ содержит полный список вредных и опасных факторов, при наличии которых проведение медицинских осмотров является обязательным. Ниже перечень таких профессий (на основании выдержки из Приказа).

2) Работники в возрасте до 21 года.

Молодые специалисты, занятые на вредных или опасных работах, должны проходить медицинский осмотр ежегодно. Это связано с повышенной уязвимостью их организма к неблагоприятным условиям. Например, работа с химическими реагентами или на строительных площадках требует дополнительного контроля состояния здоровья молодых работников.

3) Работники, которые могут быть источниками распространения заболеваний.

Сюда входят сотрудники медорганизаций, детских учреждений, предприятий общественного питания. С 2025 года законодательство предполагает разделение осмотров для работников с вредными условиями труда и для сотрудников, работающих в потенциально эпидемиологически опасных зонах. Это новшество обусловлено повышенными требованиями к санитарной безопасности в данных сферах.

Алгоритм организации периодических медосмотров

Для того чтобы организовать медосмотры правильно, в срок и без нарушений, работодателю необходимо соблюдать строгий алгоритм, включающий семь последовательных шагов. Ниже представлен подробный и развернутый порядок действий, который позволит избежать ошибок и обеспечить выполнение всех законодательных требований.

Давайте разберем каждый шаг.

Шаг 1: Составление списка профессий и должностей, подлежащих медосмотру

Первый и самый важный этап — это определение тех сотрудников, которые обязаны проходить медицинские осмотры. Для этого ответственное лицо по охране труда или кадровый специалист составляет список профессий и должностей.

Этот список формируется на основании:

  • Результатов специальной оценки условий труда (СОУТ), которая определяет вредные и опасные факторы на рабочих местах.
  • Приказа Минздрава № 29н от 28.01.2021, в котором перечислены все виды вредных и опасных факторов, при наличии которых требуется проведение периодических медосмотров.

После того как список сформирован, он утверждается приказом по предприятию. Этот приказ подписывается руководителем организации и закрепляется в архиве отдела охраны труда.

Шаг 2: Составление поименных списков работников

На следующем этапе, на основании утверждённого списка профессий и должностей, ответственный сотрудник составляет поименный список работников, подлежащих периодическим медосмотрам.

В поименный список включаются:

  • ФИО каждого сотрудника;
  • Должность и подразделение, в котором он работает;
  • Стаж работы в компании;
  • Конкретные вредные и опасные факторы, выявленные в ходе СОУТ или согласно приказу № 29н.

Формирование поименного списка необходимо для того, чтобы медицинская организация могла чётко понимать, с какими рисками сталкивается каждый работник, и какие обследования ему необходимы. Например, для сварщика обязательны осмотры офтальмолога (защита зрения от яркого света), невролога (работа с высокими температурами и нагрузками) и флюорография (вдыхание паров металла).

Важно! Поименный список должен быть проверен и утверждён руководителем предприятия перед отправкой в медицинское учреждение.

Ниже образец приказа с перечнем сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру.

ПРИКАЗ № ___

Об утверждении обязательных периодических медицинских осмотров работников

г. ____________________
“_” __________ 20 г.

В соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона № 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”, Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н “Об утверждении Порядка проведения обязательных медицинских осмотров” и с целью обеспечения охраны здоровья работников,

ПРИКАЗЫВАЮ:

  1. Утвердить обязательные периодические медицинские осмотры для работников ООО “_______” в 20 году.
  2. Утвердить поимённый список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (Приложение № 1).
  3. Организовать проведение медицинских осмотров:
  • Провести инструктаж сотрудников о порядке прохождения медосмотров и необходимости своевременного прохождения процедур;
  • Обеспечить подготовку необходимых документов и направление в медицинское учреждение;
  • Назначить ответственным за организацию медосмотров (ФИО, должность) _______________________________________.
  1. Возложить ответственность за своевременное прохождение медицинских осмотров на непосредственных руководителей подразделений.
  2. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Генеральный директор
ООО “_________”

(ФИО) _______________________________
(подпись) ___________________________

М.П.

📄 ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Приказу “Об утверждении обязательных периодических медицинских осмотров работников”

ПОИМЕННЫЙ СПИСОК РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ

№ п/п

ФИО сотрудника

Должность

Подразделение

Стаж работы в компании

Вредные и опасные факторы

1

Иванов Иван Иванович

Слесарь-ремонтник

Цех №1

5 лет

Работа с высоковольтным оборудованием, шум, пыль

2

Петрова Ольга Сергеевна

Химик-лаборант

Химическая лаборатория

3 года

Работа с токсичными реагентами, агрессивные вещества

3

Сидоров Сергей Викторович

Электромонтажник

Электроучасток

2 года

Воздействие электрического тока, работа на высоте

4

Кузнецова Анна Владимировна

Оператор станков

Механический цех

7 лет

Шум, вибрация, работа с металлорежущими станками

5

Смирнов Николай Петрович

Водитель погрузчика

Складской комплекс

4 года

Работа с тяжелой техникой, загазованность, пыль

Ответственное лицо за ведение списка и контроль проведения осмотров:
(ФИО, должность) _______________________________________
Подпись: _______________________________
Дата: «____» ___________ 20__ г.

 

Шаг 3: Направление поименных списков в медорганизацию

За 2 месяца до планируемого начала медосмотра поименные списки передаются в медицинскую организацию, с которой заключён договор на проведение обследований. Это позволяет:

  • Медицинскому учреждению подготовиться к приёму работников;
  • Заблаговременно согласовать количество сотрудников и дату прохождения медосмотров;
  • Избежать срывов сроков и очередей в день обследования.

На практике многие организации заключают долгосрочные договоры с медицинскими центрами, которые ежегодно проводят осмотры в удобное для сотрудников время. Например, на крупных производствах медосмотры часто организовываются прямо на территории предприятия в передвижных медицинских пунктах.

Шаг 4: Согласование календарного плана медосмотра с медорганизацией

После того как медицинская организация получила поименные списки, необходимо согласовать календарный план проведения медосмотра. Это делается не позднее чем за 14 рабочих дней до начала обследования.

Календарный план включает:

  • Даты и время прохождения медосмотра для каждой группы работников;
  • Список обязательных обследований (например, флюорография, анализы крови, осмотры узких специалистов);
  • Место проведения (стационарный медпункт или передвижной медицинский центр на территории предприятия);
  • Группы работников — чтобы не прерывать рабочий процесс, осмотры планируются по сменам или подразделениям.

Медицинская организация может вносить корректировки, если выявлены несоответствия или необходимость изменить даты. После согласования план утверждается, и один экземпляр направляется обратно в организацию-работодателю.

Ниже образец такого календарного плана.

Скачать образец календарного плана медосмотров

Шаг 5: Ознакомление работников с календарным планом

Затем, не позднее чем за 10 рабочих дней до начала медосмотра, все работники, включённые в список, должны быть ознакомлены с календарным планом. Это обязательное требование законодательства, направленное на предупреждение сотрудников о предстоящем обследовании.

На практике информирование проходит следующим образом:

  • Памятки и уведомления с датой, временем и местом проведения медосмотра выдаются каждому сотруднику;
  • В крупных организациях списки вывешиваются на информационных стендах или рассылаются по корпоративной почте;
  • Ответственный за охрану труда фиксирует факт ознакомления сотрудников в журнале уведомлений или в ведомости, где каждый работник расписывается.

Важно помнить! Если сотрудник не был своевременно уведомлен о медосмотре и не явился на обследование, это расценивается как нарушение, за которое ответственность несёт работодатель.

Шаг 6: Выдача направлений на медосмотр

Следующим шагом является выдача направлений на медосмотр. Это обязательный документ, который работник предъявляет в медицинском учреждении.

В направлении указываются:

  • Полное наименование предприятия;
  • ФИО сотрудника, его должность и подразделение;
  • Перечень вредных или опасных факторов, выявленных в ходе СОУТ;
  • Дата и место проведения медосмотра;
  • Наименование медицинской организации, проводящей обследование.

Работник должен при себе иметь:

  1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  2. Медицинский страховой полис (если требуется);
  3. Результаты предыдущих медосмотров (при наличии);
  4. Направление от работодателя.

Ниже образец направления сотрудника на медицинский осмотр.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРОХОЖДЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

ООО “_________”
ИНН: ________________
КПП: ________________
Адрес: ___________________________________________

г. ____________________
“_” __________ 20 г.

  1. Сведения о работнике:
  • ФИО: ___________________________________________
  • Должность: _____________________________________
  • Подразделение: _________________________________
  • Стаж работы в должности: ________________________
  1. Вредные и опасные факторы, выявленные в ходе СОУТ:

(указать типы воздействий: шум, пыль, токсичные вещества, работа на высоте и т.д.)

  1. Сведения о медицинской организации:
  • Наименование медицинской организации: _______________________
  • Адрес: ____________________________________________________
  • Дата и время проведения медосмотра: “_” __________ 20 г., :
  1. Перечень обязательных обследований:
  • Флюорография органов грудной клетки;
  • Общий анализ крови;
  • Осмотр терапевта;
  • Осмотр узких специалистов (при необходимости);
  • Другие обследования в соответствии с выявленными факторами.
  1. Список необходимых документов для прохождения медосмотра:
  • Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • Медицинский страховой полис (если требуется);
  • Результаты предыдущих медосмотров (при наличии);
  • Данное направление от работодателя.

Ответственное лицо за оформление направления:
(ФИО, должность) _______________________________________
Подпись: _______________________________
Дата: «____» ___________ 20__ г.

М.П.

 

Шаг 7: Получение медицинских заключений и заключительного акта

После прохождения медосмотра сотруднику выдаётся медицинское заключение, в котором указываются результаты обследования. Этот документ должен быть передан работодателю в течение 5 рабочих дней.

Кроме того, в течение 30 рабочих дней медорганизация формирует заключительный акт, в котором указывается:

  • Количество обследованных работников;
  • Выявленные заболевания или патологии;
  • Рекомендации по изменению условий труда или переводу сотрудников на другие позиции.

Работодатель обязан на основании заключительного акта принять меры:

  • Усилить контроль за условиями труда;
  • Обеспечить работников дополнительными СИЗ;
  • Внести коррективы в организацию рабочего процесса.

Скачать форму акта

 Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Для удобства контроля и систематизации данных на предприятии должен быть заведен специальный журнал, в котором фиксируются:

  • ФИО работника;
  • Дата прохождения медосмотра;
  • Дата получения заключения;
  • Заключение медорганизации (годен/не годен);
  • Рекомендации по ограничению или изменению условий труда;
  • Подпись ответственного лица.

Важно помнить! Журнал должен вестись в электронном или бумажном виде с обязательной подписью ответственного лица. 

ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ (образец)

ООО “_________”

г. ____________________
“_” __________ 20 г.

Журнал учёта прохождения медицинского освидетельствования предназначен для регистрации фактов прохождения обязательных периодических медицинских осмотров сотрудниками предприятия в соответствии с требованиями законодательства РФ.

РЕГИСТРАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

№ п/п

ФИО сотрудника

Должность

Дата прохождения медосмотра

Дата получения заключения

Заключение медорганизации

Рекомендации

Подпись ответственного лица

1

Иванов Иван Иванович

Слесарь-ремонтник

12.05.2025

15.05.2025

Годен

Ограничить работу на высоте

Иванова Н.Н.

2

Петрова Ольга Сергеевна

Химик-лаборант

13.05.2025

16.05.2025

Годна

Использование СИЗОД обязательно

Смирнов С.С.

3

Сидоров Сергей Викторович

Электромонтажник

14.05.2025

17.05.2025

Не годен

Рекомендуется временный перевод на другую работу

Иванова Н.Н.

4

Кузнецова Анна Владимировна

Оператор станков

15.05.2025

18.05.2025

Годна

Установить дополнительный контроль за пылеудалением

Смирнов С.С.

5

Смирнов Николай Петрович

Водитель погрузчика

16.05.2025

19.05.2025

Годен

Рекомендуется ограничить рабочее время в условиях повышенного шума

Иванова Н.Н.

Оформление заключительного акта по результатам медосмотра

Заключительный акт — это итоговый документ, формируемый медицинской организацией после прохождения медосмотра всеми сотрудниками. Составляется он в течение 30 рабочих дней после завершения обследований.

В заключительном акте указываются:

  • Количество обследованных работников;
  • Обнаруженные заболевания и патологии (если таковые имеются);
  • Рекомендации по изменению условий труда или переводу на другие виды работ;
  • Необходимость проведения дополнительных медицинских обследований (при выявлении подозрений на профессиональные заболевания);
  • Меры по улучшению условий труда.

Заключительный акт должен храниться на предприятии не менее 50 лет. Это требование установлено Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 №302Н (пункт 45) , поскольку информация о состоянии здоровья сотрудников может быть востребована в будущем, например, в случае возникновения профессиональных заболеваний или при проверке условий труда контролирующими органами.

Заключительный акт направляется медицинской организацией в течение 5 рабочих дней в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

А что после медосмотра работника?

Если в заключительном акте признается состояние сотрудника “годным” он может продолжить работу на должности до проведения следующего медосмотра (выше разбирали периодичность – обычно раз в год). 

Но, если в результате медосмотра сотрудник будет признан “негодным”, то можно принять одну из следующих мер:

Результаты периодических медосмотров могут потребовать от работодателя принятия определённых мер:

  • Перевод на другую должность, в которой сотрудник не будет сталкиваться с вредными факторами. 
  • Изменение условий труда. В некоторых случаях акт медкомиссии может содержать рекомендации по улучшению условий на рабочих местах (например, установка дополнительной вентиляции, снижение уровня шума).
  • Организация дополнительных медицинских обследований. Если у сотрудника выявлены проблемы со здоровьем, ему могут назначить повторные медосмотры или дополнительные обследования.

Источник статьи и автор

Каждая наша статья пишется совместно с экспертом, поэтому мы гарантируем их высокое качество и профессионализм.

Данная статья об охране труда написана нашим экспертом Анатолием Тужилкиным. О нем можно почитать по ссылке.

Статья написана на основании следующих источников: 

  • Статья 213 Трудового Кодекса Российской Федерации.
  • Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 02.10.2024) “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры” 
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) (да, формально документ утратил силу, но все равно по нему рекомендуют хранить акт медицинского осмотра 50 лет с момента его прохождения, поэтому упоминание Приказа в статье оставили). 
  •  

Статья проверена и отчитана редактором Абдулхаировым Тимуром и полностью актуальна на май 2025 года. 

Узнайте больше об охране труда

Наши эксперты написали для вас более 200 статей по промышленной, экологической безопасности и охране труда. Их прочтение поможет Вашему предприятию детально ознакомиться с актуальными законодательными требованиями.

Служба охраны труда
Проведение СОУТ
Оценка профессиональных рисков
Другие статьи по техносферной безопасности
Получите бесплатную консультацию

Оставьте свой номер телефона и наш эксперт перезвонит вам для детального обсуждения вашего проекта. В результате подготовим детальное предложение по реализации вашего проекта.

Заполните форму: