Эксперт по техносферной безопасности, охране труда, руководитель отдела промышленной безопасности.
Определение предрейсового осмотра
Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры — это обязательная часть контроля за состоянием здоровья водителей и работников ряда других категорий.
Предрейсовым осмотром считается — медицинское обследование состояния водителя до начала выполнения им смены. Послерейсовое — после сдачи смены.
Первое, что важно понять — это кто именно обязан проходить предрейсовые и послерейсовые медосмотры. Чёткий перечень категорий работников закреплён в Приказе Минздрава России от 30.05.2023 N 266н:
1) Водители транспортных средств
Абсолютно все водители, которые управляют транспортными средствами в ходе выполнения служебных обязанностей, должны проходить предрейсовые медицинские осмотры. Сюда включаются:
- Водители грузовых и легковых автомобилей;
- Водители служебного транспорта;
- Водители, перевозящие пассажиров и опасные грузы.
Исключение составляют только водители, выезжающие по вызову экстренных оперативных служб — например, скорая помощь или пожарная охрана. Это объясняется особенностью их работы, при которой время реагирования критично.
Кроме того, послерейсовые медосмотры обязательны для:
- Водителей, перевозящих опасные грузы;
- Водителей, осуществляющих пассажирские перевозки;
- Индивидуальных предпринимателей, если они лично управляют транспортными средствами.
2) Другие категории работников
Кроме водителей, законодательством предусмотрены предрейсовые и послерейсовые медосмотры для:
- Работников электроэнергетики — в соответствии с п.3 ст.28 Закона № 35-ФЗ.
- Работников железнодорожного транспорта, включая машинистов и диспетчеров, — п.3 ст.25 Закона № 17-ФЗ.
- Работников подземных производств, например, шахтёров, — ст.330.3 ТК РФ.
- Членов экипажей гражданских воздушных судов и диспетчеров управления воздушным движением.
- Оперативного персонала предприятий, использующих атомную энергию — п.8 Приказа Минздрава № 749н.
- Работников объектов по уничтожению химического оружия — ст.14 ФЗ № 76.
Все эти категории проходят регулярные медицинские осмотры перед началом и после завершения смены. Такие медосмотры положены, поскольку работа данных категорий сотрудников связано с высокой степенью риска на рабочих местах.
Организация предрейсовых и послерейсовых медосмотров
Теперь разберёмся, как правильно организовать медицинские осмотры на предприятии. Здесь важно понимать, что процедура должна быть налажена так, чтобы не нарушать рабочий процесс и в то же время полностью соответствовать требованиям законодательства.
Итак, шаг 1 — определение кто на предприятии будет проводить предрейсовые осмотры и организация помещений.
Предрейсовые и послерейсовые медосмотры могут проводиться:
- В медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение медосмотров;
- На территории работодателя в специально оборудованном помещении.
В обоих случаях медосмотр осуществляет медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям. По результатам осмотра сотрудник получает заключение о допуске к работе или, в случае выявленных отклонений, отказ в допуске.
Если осмотры проводятся на территории предприятия, помещение должно соответствовать требованиям письма Минздрава от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32. В обязательном порядке должно быть:
- Две комнаты — одну для проведения осмотров. Другую — для взятия анализов. Также в комнатах должно быть необходимое оборудование:
- Кушетка медицинская;
- Стол и стулья;
- Тонометр (для измерения давления);
- Пульсометр;
- Термометр;
- Алкотестер (проверка на алкоголь);
- Экспресс-тесты на наркотические вещества;
- Шкаф для хранения медицинских документов;
- Раковина с водой;
Осветительные приборы (настольная лампа, общее освещение).
Шаг 2: проведение самого медицинского осмотра:
Когда все необходимые подготовительные этапы завершены, медицинская организация или медицинский работник, работающий на территории работодателя, приступает к непосредственному проведению осмотров. Здесь очень важно соблюдать все требования законодательства, чтобы избежать нарушений, которые могут привести к административной ответственности.
Во-первых, предрейсовый медицинский осмотр начинается с опроса сотрудника. Медицинский работник обязан задать несколько ключевых вопросов, касающихся самочувствия, наличия головной боли, признаков слабости, усталости или недомогания. Важно не просто формально задать вопросы, но и зафиксировать ответы в журнале учёта предрейсовых осмотров. Это обязательное требование, поскольку в случае проверки Роспотребнадзор или ГИБДД могут запросить данные о прохождении осмотра.
Во-вторых, после опроса следует визуальный осмотр работника. Медицинский работник проверяет:
- Походку и устойчивость. Важно, чтобы сотрудник двигался без шаткости, уверенно и стабильно. Любые отклонения — это повод для более тщательного обследования. Например, шаткая походка может указывать на употребление алкоголя или наркотических веществ.
- Состояние кожи. Медик осматривает открытые участки тела на наличие высыпаний, следов инъекций, покраснений или иных признаков, которые могут указывать на заболевание или недавнее употребление психоактивных веществ.
- Реакцию зрачков на свет. Зрачки должны адекватно сужаться и расширяться при изменении освещения. Несоответствие норме может указывать на воздействие алкоголя или наркотиков.
В-третьих, после визуального осмотра медицинский работник проводит измерение артериального давления, частоты пульса и температуры тела..
Особое внимание уделяется проверке на содержание алкоголя в организме. Для этого используется алкотестер, который показывает уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе. Согласно требованиям законодательства, предельно допустимая норма составляет 0,16 мг/л. Если показатель выше — водитель не допускается к рейсу (а сотрудник иной должности — к работе).
В случае, если алкотестер показывает отрицательный результат, но у медика возникают сомнения (например, запах алкоголя, неустойчивая походка), проводится дополнительный анализ крови или мочи на содержание психоактивных веществ. Эти тесты помогают выявить не только алкоголь, но и наркотические вещества, которые могут влиять на концентрацию и реакцию водителя.
Если в ходе предрейсового или послерейсового осмотра выявляются отклонения, это фиксируется в журнале учёта медосмотров, а работник немедленно отстраняется от выполнения своих обязанностей. В зависимости от характера отклонений, предпринимаются следующие меры:
- Повторное измерение артериального давления и пульса. Если показатели выше нормы, через 20 минут проводится повторное измерение. В случае, если давление или пульс остаются высокими, сотрудник не допускается к рейсу.
- Назначение дополнительных анализов. Например, если имеются признаки опьянения, но алкотестер показывает «0», медицинский работник может назначить анализ крови или мочи.
- Оповещение работодателя. В случае выявления нарушений, медработник обязан сообщить ответственному лицу на предприятии, чтобы работнику была найдена замена или пересмотрен маршрут.
Важно понимать, что водитель, не допущенный к рейсу по медицинским показаниям, не имеет права самостоятельно принимать решение о выезде на линию. Только после медицинского осмотра на основании заключения.
Шаг 3: Оформление документов
После того как медицинский осмотр завершён, необходимо оформить пакет документов, которые подтвердят факт проведения осмотра и допуск (или недопуск) к работе. Это обязательное требование, и его игнорирование чревато штрафами.
Вся информация о прохождении медосмотра фиксируется в журнале учёта предрейсовых и послерейсовых осмотров. Этот документ является основным источником данных при проверках контролирующих органов.
В журнале указываются:
- ФИО сотрудника;
- Дата и время прохождения осмотра;
- Результаты обследования (допущен или не допущен);
- Показатели артериального давления и пульса;
- Результаты проверки на алкоголь;
- ФИО медицинского работника и его подпись.
Ниже образец такого журнала.
ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ООО «_________»
г. ____________________
«_» __________ 20 г.
Журнал учёта предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров предназначен для фиксации факта проведения обязательных осмотров водителей и других сотрудников, чья деятельность связана с управлением транспортными средствами.
РЕГИСТРАЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
№ п/п | ФИО сотрудника | Дата и время осмотра | Тип осмотра | Результат (допущен/не допущен) | Показатели АД | Пульс (уд/мин) | Результаты проверки на алкоголь | ФИО медицинского работника | Подпись |
1 | Иванов Иван Иванович | 12.05.2025, 07:30 | Предрейсовый | Допущен | 120/80 | 70 | Не обнаружено | Смирнов А.А. | |
2 | Петрова Ольга Сергеевна | 12.05.2025, 17:30 | Послерейсовый | Допущен | 125/85 | 72 | Не обнаружено | Смирнов А.А. | |
3 | Сидоров Сергей Викторович | 13.05.2025, 07:45 | Предрейсовый | Не допущен | 140/90 | 80 | Обнаружены признаки алкогольного опьянения | Кузнецова М.М. | |
4 | Кузнецова Анна Владимировна | 13.05.2025, 18:00 | Послерейсовый | Допущен | 118/78 | 68 | Не обнаружено | Кузнецова М.М. | |
5 | Смирнов Николай Петрович | 14.05.2025, 07:15 | Предрейсовый | Допущен | 130/85 | 75 | Не обнаружено | Смирнов А.А. |
После осмотра каждому работнику выдаётся заключение о прохождении предрейсового или послерейсового осмотра. Этот документ подтверждает факт проверки состояния здоровья перед выходом на маршрут или после его завершения.
Заключение выдается водителю на руки и подшивается в его личное дело в отделе охраны труда или кадровой службе. В случае выявленных нарушений или отклонений, информация передаётся ответственному лицу на предприятии, чтобы был организован дополнительный медосмотр или лечение.
А что если сотрудник не прошел предрейсовый медицинский осмотр?
Если сотрудник не прошел медосмотр, то согласно части третья ст. 213 ТК РФ, п. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» — сотрудник не должен быть допущен до управления транспортным средством (и до начала своей смены).
При этом если при проведении предрейсового медосмотра будут выявлены признаки профессионального заболевания, сотрудник может быть направлен на дополнительное медицинское обследование.
При этом вы имеете право уволить сотрудника, если он
- отклонился от требования пройти медицинский осмотр (за нарушение должностных обязанностей) ;
- явился на медицинский осмотр в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (согласно пункту 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса);
- попытался дать взятку при прохождении медицинского осмотра (и такое бывает, в таком случае сотрудник попадает под статью N 291- Уголовного Кодекса).
Когда проводится послерейсовый осмотр?
Послерейсовый осмотр — медицинский осмотр водителя после завершения им рейса или рабочего дня.
Такой осмотр оберегает водителей и окружающих, выявляя проблемы со здоровьем после рабочего дня или рейса, чтобы предотвратить аварии из-за плохого самочувствия.
Согласно п. 3 ст. 23 Закона № 196-ФЗ, такие осмотры обязательны для водителей, перевозящих пассажиров или опасные грузы, в течение всего времени их работы.
Процесс послерейсового осмотра практически идентичен процессу предрейсового осмотра (выше детально его разобрали) и включает несколько этапов: сначала медработник опрашивает водителя, уточняя, есть ли жалобы на самочувствие или недомогание, затем проводит визуальный осмотр кожных покровов и слизистых рта и глаз, проверяя открытые участки на признаки нездоровья.
Далее измеряют температуру, пульс и давление, а при повышенных показателях давления делают повторный замер.
Также медицинский работник проводит проверку опьянения водителя помощью экспресс-тестов: анализ выдыхаемого воздуха и мочи, а при сомнениях водителя направляют на освидетельствование в медучреждение.
Результаты фиксируют в журнале (бумажном или электронном), записывая ФИО водителя, дату, время, данные осмотра и заключение.
Источник статьи и автор
Каждая наша статья пишется совместно с экспертом, поэтому мы гарантируем их высокое качество и профессионализм.
Данная статья об охране труда написана нашим экспертом Анатолием Тужилкиным. О нем можно почитать по ссылке.
Статья написана на основании следующих источников:
- Статья 213 Трудового Кодекса Российской Федерации.
- Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 02.10.2024) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»
- Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 N 196-ФЗ;
- Приказ Минздрава России от 30.05.2023 N 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены)».
Статья проверена и отчитана редактором Абдулхаировым Тимуром и полностью актуальна на май 2025 года.
Наши эксперты написали для вас более 200 статей по промышленной, экологической безопасности и охране труда. Их прочтение поможет Вашему предприятию детально ознакомиться с актуальными законодательными требованиями.
Оставьте свой номер телефона и наш эксперт перезвонит вам для детального обсуждения вашего проекта. В результате подготовим детальное предложение по реализации вашего проекта.
